Appendektomie
Laparoskopische Appendektomie (Blinddarmoperation)
Bei der “Blinddarmentzündung” ist eigentlich der Wurmfortsatz (ein Anhängsel des Blinddarms) entzündet.
Dieser kann durch eine offene Operation oder aber auch durch die Bauchspiegelung entfernt werden. Über Drei kleine Schnitte (einer im Nabel und zwei weitere entweder im rechten und linken Unterbauch, oder beide im linken Unterbauch) werden die Kamera und die Instrumente in die Bauchhöhle eingeführt. Dann wird der gesamte Bauchraum inspiziert, um keine andere Erkrankung zu übersehen.
Der Wurmfortsatz wird angehoben, die zuführenden Blutgefässe und die Appendixbasis werden verschlossen. Danach wird der Wurmfortsatz basisnahe durchtrennt und durch die kleine Öffnung in der Bauchdecke geborgen. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt.
Eigentlich handelt es sich um die Entfernung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis) am Blinddarm (Coecum).
Der Wurmfortsatz wird angehoben und das Mesenteriolum durchtrennt.
Eine Fadenschlinge wird um die Basis gelegt und zugezogen.
Der Wurmfortsatz wird mit einer Schere durchtrennt.
Die Basis des Appendixstumpfes wird abschliessend desinfiziert.
Von erfahrenen Operateuren kann auch die vereiterte, ja sogar perforierte (durchgebrochene) Blinddarmentzündung laparoskopisch operiert werden.
Allerdings muss das Operationsgebiet nach der Entfernung des durchgebrochenen Wurmfortsatzes mit einer antiseptischen Lösung gut gespült und abgesaugt werden. Zusätzlich wird eine Drainage eingelegt.
Der Appendixstumpf wird mit einer Fadenschlinge verschlossen. In schwierigen Fällen benutzen wir ein Klammernahtgerät (Linearstapler).
Hier Fotos von einer perforierten Blinddarmentzündung mit reichlich Eiter im Bauch:
Frei perforierte Appendicitis
Appendicitis phlegmonosa et perforata
Dünnflüssiger Eiter im Abdomen
Durchtrennen der Appendixbasis
Metallclips an der Klammernaht
Zum Abschluß der Operation wird die Bauchhöhle ausgiebig gespült und eine Drainage eingelegt:
Ausgiebige Spülung der Bauchhöhle